유진 어린이집 입소 신청서(만1세반)

연세대학교 유진 어린이집 2024학년도 3월 입소를 다음과 같이 신청합니다.

아동	성 명		성 별	남 / 여
	생년월일
	입소우선순위 해당자 확인	- 한부모 가정( ) - 맞벌이 가정( )*대학원생은 재직자로 인정 불가 - 다자녀(세 자녀 이상) 가정( )
		※ 증빙자료 :

보호자	성 명		연락처	집주소
	교직원번호 또는 학번
	소 속
				집전화
				사무실
	아동과의 관계	부 / 모
				핸드폰
	생년월일
				e-mail
	배우자 성명	(이하 배우자 사항 기재)		사무실	(이하 배우자 사항 기재)
	생년월일
				핸드폰
	직 업
				e-mail
	회 사

※ 첨부 서류

1. 가족관계증명서 또는 주민등록등본(자녀임을 증명하는 서류) 1부

□ 자녀와 비동거일 경우에는 반드시 가족관계증명서를 제출해야 함

2. 2024학년도 신입 대학원생의 경우 합격증 사본 1부(합격자 미발표시 합격 및 등록 조건부로 추첨 진행)

3. 재직증명서 또는 재학증명서 1부(발급일자: 2023. 12. 11. ~ 15.)

4. 입소우선순위증빙자료

□ 한부모 가정: 한부모가족증명서 또는 가족관계증명서

□ 맞벌이 가정 : 배우자 직장건강보험 가입증빙. 배우자가 건강보험 지역가입자인 자영업자인 경우 사업자등록증 및 세무서 발급 소득금액증명원 또는 부가가치세과세표준증명원 등 소득확인자료

□ 다자녀(세 자녀 이상) 가정 : 가족관계증명서 및 주민등록등본으로 확인

5. 기관부담보육료 지급 확인서 : 본교 특별회계기관, 산학협력단 또는 인건비를 부서에서 부담  하는 전임 및 계약직원의 경우, 첨부된 기관부담보육료 지급 확인서를 출력하여 기관장 직인을 득한 후 신청서와 함께 제출해야 함

2023년	월	일

보호자:                  (서명 또는 인)